①避免接触过敏原。有的病人白天接触过敏原后,哮喘症状延迟至晚上发作;有的则对床褥、枕头里的羽绒或羽毛过敏,于晚上睡觉时接触易诱发哮喘。
②部分支气管哮喘病人伴有鼻窦炎、鼻腔充血,用抗炎、抗过敏治疗,对预防夜间哮喘有效。
③胃食管返流者,常有胃部烧灼感,夜间醒来后口中有苦味,治疗方法包括抬高床头,睡前加服抗酸药,如甲氰咪胍、雷尼替丁。
④多饮水,维持足够机体水分,晚上睡觉保持室内一定的温、湿度。
(2)调整用药,对症治疗:
①调整平喘药的服药时间和间隔,临睡前加服。
②可用长效安茶碱,睡前一片。目前认为,安茶碱类药Uniphyl是控制夜间哮喘最有效的药物。每晚1次,安全可靠。
③痰喘星栓,每晚1枚肛入,对部分夜间哮喘者,尤其是痰液多、咳嗽频繁的病人有效,但青光眼、前列腺肥大及痰液粘稠不易咳出的病人不宜使用。
④若上述方法无效,则应考虑下午或晚上加用肾上腺皮质类固醇药,如泼尼松龙等。
(《中国消费者报》1.24王奎文)